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萨摩耶胃内异物的诊断与治疗-狗狗护理

发布日期:2019-08-16 08:39:53 编辑:小型宠物网阅读次数:

  犬胃内异物是指犬误食了难以消化的异物,无法排出体外,长期停留在胃中,造成各种胃肠道疾病,引起胃功能紊乱的一种犬的常发病。根据本人的经验,该病在萨摩耶的身上发病率最高,因为萨摩耶这种犬生性顽皮好动,好奇心强,特别容易吞食异物。本文就以近期本人治愈的一例萨摩耶病例,与各位宠友分享该病的预防与治疗经验。


图1 病犬弓背腹痛

  一、病例基本情况

  萨摩耶,三岁,体重30kg,雄性。问诊得知该犬一天前开始出现剧烈呕吐,初期有食欲,逐渐食欲减退,吃食后全部吐出,精神沉郁,卧地不起,饮水后也出现干呕,两天无大便。

  二、一般与特殊检查

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  1、临床检查 视诊犬眼结膜和齿龈颜色潮红,体温38℃;触诊腹部,病犬表现烦躁不安,腹部鼓气严重并伴有呕吐反射现象。

  2、血常规检查


血常规结果分析:白细胞较高,其中LYM%(%)和 MID(%)升高显著,红细胞降低,表明患犬目前有炎症反应,出现感染。

  3、血生化检查


血清生化结果分析:ALB升高,AMYL升高,GLU降低,表明患犬目前胰腺代谢功能出现障碍。

  4、影像学检查


图2 X光检查结果

  从X光片中可以观察到有密度较大的投影不规则区域,疑似胃内异物,有密度较大的投影三角区域,疑似胃内异物。

  5、 B 型超声仪观察结果


图3 B超检查结果

  从B超检查结果可以看出胃部有强回声的声环,呈圆形,有些伴有声影。说明在胃部有高密度的疑似异物存在。根据临床检查、实验室检查和影像学检查可确诊为患犬胃内异物,建议手术治疗。


图4 禁食输液治疗

  三、手术治疗

  在犬腹底壁剑状软骨前方至脐后部作大范围剃毛和消毒,于剑状软骨与脐部间腹中线上先切开皮肤,钝性分离皮下组织,切开腹壁肌肉、腹膜,创口周围用浸有生理盐水的纱布湿敷,打开腹腔,将胃前壁的中部提到创口处,隔离胃部,在欲切开处两侧缝上预置线或用组织钳提起胃壁,防止胃切开时胃内容物外流污染腹腔。胃切开部位取胃大弯与小弯之间,避开血管,先用刀尖切一小口,再用外科剪剪开胃壁,先吸出部分胃液,取出异物,然后用温生理盐水彻底冲洗胃。胃冲洗完成后进行胃壁缝合:第一层作康奈尔式全层连续缝合,第二层作库兴氏浆膜肌层缝合。缝合完成后用温生理盐水冲洗胃外壁,拆除预置线。将胃还纳腹腔内正常位置后,向腹腔内注入甲硝唑注射液和生理盐水冲洗腹腔内部。用灭菌纱布吸干多余液体,并将一部分大网膜覆盖在胃切口处后,依次进行腹膜、肌层的连续缝合,皮肤进行结节缝合。术后使用头孢类的抗生素以及止痛药对病犬进行止痛消炎,连用6d,禁食1周;拆线后,喂给容易消化的食物,适当添加维生素和矿物质,以保证有适当的能量供应和正常代谢的进行。10 d 后回访,该犬恢复良好。

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图5 每次复诊观察刀口恢复情况

  四、心得与体会

  1、术前对于动物的实验室检查是非常有必要的,使术者能更好的对手术做出正确的评估;对于已经确诊为胃内异物,尤其是异物较大的患犬,经维持治疗达到麻醉要求,手术治疗是必要的;传统疗法不能保证胃内异物一定被排出,在治疗过程中极有可能错过最佳治疗时机甚至引起病犬的死亡,手术疗法相较于传统药物疗法更安全。

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  2、手术取出的异物数量应与影像学检查的结果相比较,手术后应对患犬进行X射线和B超复查,诊断是否有残留的异物。对于胃内异物伴发的症状,如腹腔器官的感染、受损,应该及时进行对症治疗;对于胃极度充盈、腹部鼓胀的患犬,禁止输液,应迅速导尿以防止胃切口破裂、发生尿毒症等。

  3、犬胃内异物临床一般表现为食欲减退、呕吐,尤其是在发病后再次采食时比较明显。如果临床误诊,病情随时间延长,病犬会出现营养不良,逐渐消瘦至死亡。如吞入尖锐物体或较粗糙物体,如铁丝、铁钉及多棱角的硬质塑料玩具等,病犬会伴随呻吟、弓腰和肌颤,有时呕吐物中可见血丝,触诊胃区敏感,甚至可刺激胃黏膜,引起损伤、出血及炎症,甚至胃壁穿孔。对于一般少量及小的异物,可试用传统疗法催吐药促其排出;遇多量而大的异物时,可用胃切开手术把异物取出。


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